A diferença entre esfregaço nasal e esfregaço de garganta
Os resultados do novo teste de ácido nucleico do coronavírus são uma referência importante para a avaliação de diagnóstico e eficácia do novo coronavírus pneumonia. As amostras de triagem para testes de ácido nucleico são derivadas principalmente de expectoração de tosse profunda ou esfregaços de garganta, e esfregaços de garganta são divididos em esfregaços nasofaríngeos e esfregaços orofaríngeos . Então, Qual é a diferença entre os dois?
A faringe inclui a nasofaringe, orofaringe, e laringofaringe. As membranas mucosas dos três são contínuas e pertencem ao trato respiratório superior. Swabs nasofaríngeos e swabs orofaríngeos apenas têm diferentes caminhos de amostragem. A amostragem oral é um cotonete orofaríngeo, e a amostragem nasal é um swab nasofaríngeo.
Uma vez que o swab orofaríngeo pode ser operado abrindo a boca, é relativamente simples, Portanto, é mais comumente usado clinicamente. No entanto, O risco de exposição é maior para aqueles que levam a amostra orofaríngea. O operador geralmente precisa enfrentar a boca do paciente. Durante o processo de coleta, O paciente é propenso a sintomas, como tosse seca irritante e vômito, Expondo o colecionador ao aerossol que transporta vírus.
Os swabs nasofaríngeos têm várias vantagens sobre swabs orofaríngeos. É possível permanecer na faringe por um longo período de tempo durante a amostragem, Para obter uma quantidade suficiente de amostras, razão pela qual a taxa positiva é superior à dos esfregaços orofaríngeos relatados na literatura.
Além disso, o paciente é bem tolerado, geralmente a anestesia da superfície e a contração da mucosa nasal podem ser realizadas primeiro, e um amostrador qualificado pode provar o paciente sem anestesia.
Como o operador pode ficar atrás do paciente ao provar a nasofaringe, O paciente puxa a máscara para expor apenas as narinas e cobrir a cavidade oral. Não há necessidade de olhar diretamente para a cavidade oral do paciente, E basicamente não há reflexo faríngeo, Portanto, o risco de exposição é bastante menor. Pacientes individuais podem ter um reflexo de espirro após a amostragem, ou eles podem ser imediatamente cobertos com cotovelos ou tecidos.
Se a coleta de amostras de teste de ácido nucleico da garganta não for padronizado, pode causar “falso negativo” Resultados e atraso no tratamento para pacientes.
Então, Qual é a chave para a coleta de amostras de teste de ácido nucleico de swab de garganta? De acordo com o vice -médico -chefe Tian Peng, Seja coletando swabs nasofaríngeos ou swabs orofaríngeos, A profundidade da coleta e o comprimento do contato com as membranas mucosas são a chave. Se o swab nasofaríngeo não for coletado profundamente na cavidade nasofaríngea, A resposta de vômito do paciente é muito grande quando o swab orofaríngeo é coletado e o tempo de amostragem não é suficiente. Neste momento, A maioria das células coletadas são células livres de vírus. Pode causar “falso negativo” teste de ácido nucleico.
Alguns pacientes “ré-” Após um teste negativo de ácido nucleico, às vezes está relacionado à amostragem imprecisa.
