ความแตกต่างระหว่างไม้กวาดจมูกและไม้กวาดคอ
ผลลัพธ์ของการทดสอบกรดนิวคลีอิก coronavirus ใหม่เป็นข้อมูลอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการประเมินประสิทธิภาพของโรคปอดบวม coronavirus ใหม่. ตัวอย่างการตรวจคัดกรองกรดนิวคลีอิกส่วนใหญ่ได้มาจากเสมหะที่ไอลึกหรือผ้าเช็ดลำคอ, และไม้กวาดลำคอจะแบ่งออกเป็นไม้กวาดโพรงหลังจมูกและไม้กวาดคอหอย . ดังนั้น, อะไรคือความแตกต่างระหว่างทั้งสอง?
คอหอยรวมถึง nasopharynx, คอหอย, และกล่องเสียง. เยื่อเมือกของทั้งสามนั้นต่อเนื่องและเป็นของทางเดินหายใจส่วนบน. swabs nasopharyngeal และ swabs oropharyngeal มีเส้นทางการสุ่มตัวอย่างที่แตกต่างกันเท่านั้น. การสุ่มตัวอย่างในช่องปากเป็น swab oropharyngeal, และการสุ่มตัวอย่างจมูกเป็น swab nasopharyngeal.
เนื่องจาก swab oropharyngeal สามารถดำเนินการได้โดยการเปิดปาก, มันค่อนข้างง่าย, ดังนั้นจึงมีการใช้กันทั่วไปทางคลินิก. อย่างไรก็ตาม, ความเสี่ยงของการสัมผัสจะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ใช้ตัวอย่าง oropharyngeal. ผู้ปฏิบัติงานมักจะต้องเผชิญหน้ากับปากของผู้ป่วย. ในระหว่างกระบวนการรวบรวม, ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเช่นไอแห้งที่น่ารำคาญและอาเจียน, การเปิดเผยตัวสะสมไปยังสเปรย์ที่มีไวรัส.
swabs nasopharyngeal มีข้อได้เปรียบหลายประการเหนือ swabs oropharyngeal. เป็นไปได้ที่จะอยู่ในคอหอยเป็นระยะเวลานานในระหว่างการสุ่มตัวอย่าง, เพื่อให้ได้ตัวอย่างเพียงพอ, นี่คือเหตุผลว่าทำไมอัตราบวกจึงสูงกว่าของ swabs oropharyngeal ที่รายงานในวรรณคดี.
นอกจากนี้, ผู้ป่วยได้รับการยอมรับอย่างดี, โดยปกติแล้วการดมยาสลบและการหดตัวของเยื่อบุจมูกสามารถทำได้ก่อน, และตัวอย่างที่มีทักษะสามารถลิ้มลองผู้ป่วยโดยไม่ต้องดมยาสลบ.
เนื่องจากผู้ปฏิบัติงานสามารถยืนอยู่ข้างหลังผู้ป่วยได้เมื่อทำการสุ่มตัวอย่างโพรงจมูก, ผู้ป่วยดึงหน้ากากออกเพื่อเปิดเผยเฉพาะรูจมูกและครอบคลุมช่องปาก. ไม่จำเป็นต้องมองไปที่ช่องปากของผู้ป่วยโดยตรง, และโดยทั่วไปจะไม่มีการสะท้อนของคอหอย, ดังนั้นความเสี่ยงในการสัมผัสจึงค่อนข้างต่ำ. ผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีการสะท้อนจามหลังจากการสุ่มตัวอย่าง, หรือสามารถปกคลุมด้วยข้อศอกหรือเนื้อเยื่อทันที.
หากการเก็บตัวอย่างทดสอบกรดนิวคลีอิกจากไม้เช็ดลำคอไม่ได้มาตรฐาน, มันอาจทำให้ “ลบเท็จ” ผลลัพธ์และความล่าช้าในการรักษาของผู้ป่วย.
ดังนั้น, อะไรคือกุญแจสำคัญในการรวบรวมตัวอย่างการทดสอบกรดนิวคลีอิก? ตามที่รองหัวหน้าแพทย์ Tian Peng, ไม่ว่าจะเป็นการรวบรวม swabs nasopharyngeal หรือ swabs oropharyngeal, ความลึกของการรวบรวมและความยาวของการสัมผัสกับเยื่อเมือกเป็นกุญแจสำคัญ. หากไม่ได้รวบรวม Swab โพรงจมูกเข้าไปในโพรงโพรงหลังจมูก, การตอบสนองการอาเจียนของผู้ป่วยมีขนาดใหญ่เกินไปเมื่อมีการรวบรวม swab oropharyngeal และเวลาการสุ่มตัวอย่างไม่เพียงพอ. ในเวลานี้, เซลล์ที่เก็บรวบรวมส่วนใหญ่เป็นเซลล์ที่ปราศจากไวรัส. อาจเป็นสาเหตุ “ลบเท็จ” การทดสอบกรดนิวคลีอิก.
ผู้ป่วยบางคน “อีกครั้ง-” หลังจากการทดสอบกรดนิวคลีอิกเชิงลบบางครั้งเกี่ยวข้องกับการสุ่มตัวอย่างที่ไม่ถูกต้อง.
