الحصبة مرض فيروسي شديد العدوى ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة, وخاصة عند الأطفال الصغار, الناس الحوامل, وضعاف المناعة. على الرغم من أن اللقاحات الآمنة والفعالة قللت بشكل كبير من الحالات العالمية, ولا تزال حالات تفشي المرض تحدث عندما تنخفض معدلات التطعيم. يشرح هذا الدليل الأعراض, الانتقال, المضاعفات, تشخبص (بما في ذلك الاختبارات المصلية وRT-PCR), علاج, والوقاية.
ما هي الحصبة?
الحصبة هي عدوى فيروسية شديدة العدوى تسببها فيروس الحصبة (MeV), عضو في الفيروسات المخاطانية عائلة. وهو يؤثر في المقام الأول على الأطفال ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر لدى الأفراد غير المطعمين. ينتشر الفيروس من خلال الرذاذ التنفسي الناتج عن السعال أو العطس للأشخاص المصابين.
تشمل الأعراض المبكرة ارتفاع في درجة الحرارة, سعال, سيلان الأنف, إلتهاب الحلق, والأحمر, عيون مائيه. في غضون بضعة أيام, يظهر طفح جلدي أحمر, يبدأ عادة على الوجه وينتشر إلى بقية الجسم.
الأعراض الرئيسية والجدول الزمني
- حضانة: 7– 14 يومًا بعد التعرض, عادة بدون أعراض.
- بادر (2– 4 أيام): ارتفاع درجة الحرارة, سعال, زكام (سيلان الأنف), التهاب الملتحمة (عيون حمراء), وبقع كوبليك (آفات بيضاء صغيرة) على الغشاء المخاطي الشدق.
- متسرع: يبدأ الطفح الجلدي البقعي الحطاطي على الوجه/خط الشعر, ينتشر إلى أسفل إلى الجذع والأطراف, ويمكن أن تتجمع. غالبًا ما تصل الحمى إلى ذروتها مع ظهور الطفح الجلدي.
- استعادة: تتحسن الأعراض خلال أسبوع, على الرغم من أن السعال والتعب يمكن أن يستمرا.
اطلب الرعاية العاجلة لصعوبة التنفس, ارتفاع في درجة الحرارة بشكل مستمر, ارتباك, الجفاف الشديد, أو إذا كان المريض رضيعاً, حامل, أو ضعف المناعة.
كيف تنتشر الحصبة
- الرذاذ والرذاذ الناتج عن السعال أو العطس
- الاتصال المباشر بإفرازات الأنف أو الحلق
- الحصبة معدية جدًا لدرجة أن ما يصل إلى 90% من الاتصالات الوثيقة الحساسة قد يصابون بالعدوى
تعليمات لأنواع الاختبار
الاختبارات المصلية
- الكشف عن الأجسام المضادة IgM الخاصة بالحصبة في عينة مصل يتم جمعها في أسرع وقت ممكن بعد ظهور الطفح الجلدي (بشكل مثالي خلال الأيام القليلة الأولى). قد تكون هناك حاجة لعينة ثانية إذا كان الاختبار الأولي سلبيًا ولكن الشك لا يزال مرتفعًا.
- الأمصال IgG (الحادة والنقاهة) يمكن أن يوثق التحول المصلي أو الارتفاع بمقدار أربعة أضعاف, دعم التشخيص أو دليل الحصانة.
RT-PCR للكشف عن الفيروسات
- في الوقت الحقيقي النسخ العكسي لتفاعل البوليميراز المتسلسل (RT-PCR) يكتشف الحمض النووي الريبي الفيروسي وهو محدد للغاية.
- جمع مسحة الحلق, جسم وغطاء الأنبوب مصنوعان من مادة البولي بروبيلين, أو البول لـ RT-PCR, ويفضل أن يكون ذلك خلال أول 3-7 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي. يمكن لـ RT-PCR أيضًا التنميط الجيني للفيروس من أجل التتبع الوبائي.
جمع العينات الأمثل
- الجهاز التنفسي: مسحة من الحلق أو مسحة من البلعوم الأنفي توضع في وسط نقل الفيروس.
- البول: ما لا يقل عن 10-50 مل من البول الطازج في وعاء معقم (الطرد المركزي إذا كان ذلك متاحا) يمكن أن تزيد من الكشف.
- عينة المصل: لأمصال IgM/IgG; اتبع الإرشادات المحلية بشأن التوقيت والتخزين.
- قم دائمًا بالتنسيق مع مختبر الصحة العامة المحلي لديك من أجل الجمع الصحيح, تخزين (سلسلة البرد), والشحن.
العلاج والرعاية الداعمة
لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات للحصبة. الإدارة داعمة:
- الترطيب, خافضات الحرارة, ومراقبة المضاعفات
- علاج الالتهابات البكتيرية (على سبيل المثال, التهاب رئوي, التهاب الأذن الوسطى) كما هو مبين
- مكملات فيتامين أ للأطفال المصابين بالحصبة الحادة, وفقًا لتوجيهات منظمة الصحة العالمية/مركز السيطرة على الأمراض, يقلل من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات
اجراءات وقائية
التطعيم هو الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من الحصبة. توصي منظمات الصحة العامة بأن يتلقى جميع الأطفال جرعتين من لقاح MMR. ويساعد الحفاظ على تغطية تطعيمية عالية على منع تفشي المرض وحماية المجتمعات من خلال مناعة القطيع.
وتشمل التدابير الوقائية الأخرى:
-
تجنب الاتصال الوثيق مع الأفراد المصابين
-
ممارسة نظافة اليدين الجيدة
-
تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس
يوفر MEIDIKE GENE جودة عالية النقل الفيروسي و مسحات جمع العينات مناسبة لإجراء اختبار دقيق للحصبة وتشخيص الأمراض المعدية الأخرى. اتصل بنا لمعرفة المزيد حول حلولنا الموثوقة لجمع العينات وكيف يمكنها دعم دقة الاختبار في مختبرك.
