खसरे को समझना: लक्षण, निदान, और प्रयोगशाला परीक्षण विधियाँ

खसरा एक अत्यधिक संक्रामक वायरल बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, खासकर छोटे बच्चों में, गर्भवती लोग, और प्रतिरक्षा से समझौता किया गया. हालांकि सुरक्षित और प्रभावी टीकों से वैश्विक मामलों में भारी कमी आई है, टीकाकरण दर गिरने पर भी प्रकोप होता है. यह मार्गदर्शिका लक्षणों की व्याख्या करती है, संचरण, जटिलताओं, निदान (जिसमें सीरोलॉजिकल परीक्षण और आरटी-पीसीआर शामिल हैं), इलाज, और रोकथाम.

खसरा क्या है?

खसरा एक अत्यधिक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो किसके कारण होता है? खसरा वायरस (एमईवी), का एक सदस्य पैरामाइक्सोविरिडे परिवार. यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है लेकिन टीकाकरण न कराने वाले व्यक्तियों में यह किसी भी उम्र में हो सकता है. यह वायरस संक्रमित लोगों की खांसी या छींक से निकलने वाली सांस की बूंदों से फैलता है.

शुरुआती लक्षणों में तेज बुखार शामिल है, खाँसी, बहती नाक, गला खराब होना, और लाल, नम आँखें. कुछ ही दिनों में, लाल चकत्ते उभर आते हैं, आमतौर पर चेहरे से शुरू होकर शरीर के बाकी हिस्सों तक फैल जाता है.

मुख्य लक्षण और समयरेखा

• इन्क्यूबेशन: 7-एक्सपोज़र के 14 दिन बाद, आमतौर पर बिना किसी लक्षण के.
• प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण (2-4 दिन): तेज़ बुखार, खाँसी, सर्दी-जुकाम (बहती नाक), आँख आना (लाल आँखें), और कोप्लिक स्पॉट (छोटे सफेद घाव) मुख श्लेष्मा पर.
• खरोंच: चेहरे/हेयरलाइन पर मैकुलोपापुलर दाने शुरू हो जाते हैं, नीचे की ओर धड़ और अंगों तक फैलता है, और एकजुट हो सकते हैं. बुखार अक्सर दाने के साथ चरम पर होता है.
• वसूली: एक सप्ताह के भीतर लक्षणों में सुधार होता है, हालाँकि खांसी और थकान बनी रह सकती है.

सांस लेने में कठिनाई होने पर तत्काल देखभाल लें, लगातार तेज बुखार रहना, भ्रम, गंभीर निर्जलीकरण, या यदि रोगी शिशु है, गर्भवती, या प्रतिरक्षा से समझौता किया गया.

खसरा कैसे फैलता है

• खांसने या छींकने से निकलने वाली श्वसन बूंदें और एरोसोल
• नाक या गले के स्राव के साथ सीधा संपर्क
• खसरा इतना संक्रामक है कि 90% अतिसंवेदनशील निकट संपर्क वाले संक्रमित हो सकते हैं

परीक्षण प्रकार के लिए निर्देश

सीरोलॉजिकल परीक्षण

• दाने शुरू होने के बाद जितनी जल्दी हो सके एकत्र किए गए सीरम नमूने में खसरा-विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाएं (आदर्श रूप से पहले कुछ दिनों के भीतर). यदि प्रारंभिक परीक्षण नकारात्मक है तो दूसरे नमूने की आवश्यकता हो सकती है लेकिन संदेह अधिक रहता है.
• आईजीजी सीरोलॉजी (तीव्र और स्वास्थ्य लाभ) सीरोरूपांतरण या चार गुना वृद्धि का दस्तावेजीकरण कर सकता है, निदान का समर्थन करना या प्रतिरक्षा का प्रमाण देना.

वायरल जांच के लिए आरटी-पीसीआर

• वास्तविक समय रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया (आरटी-पीसीआर) वायरल आरएनए का पता लगाता है और अत्यधिक विशिष्ट है.
• गले का स्वाब लीजिए, नासॉफिरिन्जियल स्वाब, या आरटी-पीसीआर के लिए मूत्र, अधिमानतः दाने शुरू होने के बाद पहले 3-7 दिनों के भीतर. आरटी-पीसीआर महामारी संबंधी ट्रैकिंग के लिए वायरस का जीनोटाइप भी कर सकता है.

इष्टतम नमूना संग्रह

• श्वसन: गले का स्वाब या नासॉफिरिन्जियल स्वाब वायरल परिवहन माध्यम में रखा जाता है.
• मूत्र: एक बाँझ कंटेनर में कम से कम 10-50 एमएल ताजा निकाला हुआ मूत्र (यदि उपलब्ध हो तो सेंट्रीफ्यूज किया गया) पहचान बढ़ा सकता है.
• सीरम का नमूना: आईजीएम/आईजीजी सीरोलॉजी के लिए; समय और भंडारण पर स्थानीय दिशानिर्देशों का पालन करें.
• उचित संग्रह के लिए हमेशा अपनी स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशाला के साथ समन्वय करें, भंडारण (कोल्ड चेन), और शिपिंग.

उपचार और सहायक देखभाल

खसरे के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी नहीं है. प्रबंधन सहयोगी है:

• हाइड्रेशन, ज्वरनाशक, और जटिलताओं की निगरानी करना
• बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन का इलाज करें (उदा।, न्यूमोनिया, मध्यकर्णशोथ) यथासूचित
• तीव्र खसरे से पीड़ित बच्चों के लिए विटामिन ए अनुपूरण, WHO/CDC मार्गदर्शन के अनुसार, रुग्णता और मृत्यु दर को कम करता है

निवारक उपाय

खसरे से बचाव के लिए टीकाकरण सबसे विश्वसनीय तरीका है. सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठन अनुशंसा करते हैं कि सभी बच्चों को एमएमआर वैक्सीन की दो खुराकें मिलें. उच्च टीकाकरण कवरेज बनाए रखने से प्रकोप को रोकने में मदद मिलती है और झुंड प्रतिरक्षा के माध्यम से समुदायों की रक्षा होती है.

अन्य निवारक उपाय शामिल हैं:

• संक्रमित व्यक्तियों के निकट संपर्क से बचना

• अच्छे हाथ की स्वच्छता का अभ्यास करना

• खांसते या छींकते समय मुंह और नाक को ढकें

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