El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa que puede provocar complicaciones graves., especialmente en niños pequeños, personas embarazadas, y los inmunocomprometidos. Aunque las vacunas seguras y eficaces han reducido drásticamente los casos globales, Los brotes todavía ocurren cuando las tasas de vacunación caen.. Esta guía explica los síntomas., transmisión, complicaciones, diagnóstico (incluyendo pruebas serológicas y RT-PCR), tratamiento, y prevención.
¿Qué es el sarampión??
El sarampión es una infección viral altamente contagiosa causada por la virus del sarampión (MeV), un miembro de la Paramixoviridae familia. Afecta principalmente a niños, pero puede ocurrir a cualquier edad en personas no vacunadas.. El virus se transmite a través de las gotitas respiratorias provenientes de la tos o los estornudos de personas infectadas..
Los primeros síntomas incluyen fiebre alta., tos, rinorrea, dolor de garganta, y rojo, ojos llorosos. Dentro de unos días, aparece una erupción roja, Por lo general, comienza en la cara y se extiende al resto del cuerpo..
Síntomas clave y cronograma
- Incubación: 7–14 días después de la exposición, generalmente sin síntomas.
- Pródromo (2–4 días): Fiebre alta, tos, rinitis (rinorrea), conjuntivitis (ojos rojos), y manchas de Koplik (pequeñas lesiones blancas) en la mucosa bucal.
- Erupción: Una erupción maculopapular comienza en la cara o en la línea del cabello., se extiende hacia abajo al tronco y las extremidades, y puede fusionarse. La fiebre a menudo alcanza su punto máximo con la aparición de una erupción.
- Recuperación: Los síntomas mejoran en una semana., aunque la tos y la fatiga pueden persistir.
Busque atención urgente por dificultad para respirar., fiebre alta persistente, confusión, deshidratación severa, o si el paciente es un bebé, embarazada, o inmunocomprometidos.
Cómo se propaga el sarampión
- Gotitas respiratorias y aerosoles al toser o estornudar.
- Contacto directo con secreciones nasales o de garganta.
- El sarampión es tan contagioso que hasta 90% de contactos cercanos susceptibles pueden infectarse
Instrucciones para tipos de pruebas
Pruebas serológicas
- Detectar anticuerpos IgM específicos del sarampión en una muestra de suero recolectada lo antes posible después de la aparición de la erupción (idealmente dentro de los primeros días). Es posible que se necesite una segunda muestra si la prueba inicial es negativa pero la sospecha sigue siendo alta..
- serología IgG (agudo y convaleciente) puede documentar seroconversión o un aumento de cuatro veces, diagnóstico de apoyo o evidencia de inmunidad.
RT-PCR para detección viral
- Reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) Detecta ARN viral y es altamente específico..
- Recoge un hisopo de garganta, hisopo nasofaríngeo, u orina para RT-PCR, preferiblemente dentro de los primeros 3 a 7 días después de la aparición de la erupción. La RT-PCR también puede genotipar el virus para el seguimiento epidemiológico.
Recolección óptima de muestras
- Respiratorio: Un hisopo de garganta flocado o un hisopo nasofaríngeo colocado en un medio de transporte viral.
- Orina: Al menos 10 a 50 ml de orina recién evacuada en un recipiente estéril (centrifugado si está disponible) puede aumentar la detección.
- Espécimen de suero: Para serología IgM/IgG; Siga las pautas locales sobre tiempo y almacenamiento..
- Siempre coordine con su laboratorio de salud pública local para una recolección adecuada., almacenamiento (cadena fría), y envío.
Tratamiento y cuidados de apoyo
No existe una terapia antiviral específica para el sarampión.. La gerencia es solidaria:
- Hidratación, antipiréticos, y seguimiento de complicaciones
- Tratar las sobreinfecciones bacterianas. (p.ej., neumonía, otitis media) como se indica
- Suplementos de vitamina A para niños con sarampión agudo, según la guía de la OMS/CDC, reduce la morbilidad y la mortalidad
Medidas preventivas
La vacunación es la forma más fiable de prevenir el sarampión. Organizaciones de salud pública recomiendan que todos los niños reciban dos dosis de la vacuna MMR. Mantener una alta cobertura de vacunación ayuda a prevenir brotes y protege a las comunidades mediante la inmunidad colectiva.
Otras medidas preventivas incluyen:
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Evitar el contacto cercano con personas infectadas.
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Practicar una buena higiene de manos
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Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar
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