¿Qué es un falso negativo de COVID-19?? Significa que el resultado de una determinada prueba debería ser realmente positivo., pero el resultado es negativo por motivos como el funcionamiento, equipo, características físicas personales, etc..
Se obtuvieron resultados positivos después de repetidas pruebas negativas., Las muestras de hisopo de la garganta fueron negativas para múltiples pruebas, pero finalmente se detectaron resultados positivos en muestras de líquido de lavado respiratorio, Las pruebas de ácido nucleico fueron negativas, pero la detección de imágenes de TC mostró las características de la nueva neumonía por coronavirus.
Una muestra que debería haber sido positiva realmente negativa.
Asi que, ¿Qué causa una prueba de ácido nucleico falso negativo para Covid-19??
• El problema de la baja carga viral
El impacto del período de muestreo: en la etapa temprana de la infección, Después de que el paciente se recupera gradualmente, y los pacientes con desintoxicación intermitente llevan una carga viral baja, que puede causar “falsos negativos” en la prueba.
La influencia del sitio de muestreo: líquido de lavado broncoalveolar, esputo profundo > hisopo nasal > SwaB faríngeo La profundidad y la intensidad de muestreo afectan la carga viral.
• Problemas con los reactivos de detección
La eficiencia y la pureza de la extracción de ácido nucleico, Diferencias en la sensibilidad de los reactivos de diagnóstico in vitro, y variabilidad del virus.
• Otras razones
La operación no es lo suficientemente estandarizada, y el laboratorio clínico no está lo suficientemente estandarizado.
Cómo lidiar con “falsos negativos” En pruebas de laboratorio
1. Curso de enfermedad del paciente
Durante las diferentes etapas de la enfermedad, La carga viral en el cuerpo del paciente varía. Esto podría deberse a una infección asintomática., en la etapa temprana de la infección, La carga viral propia del paciente es baja, que puede dar lugar a un “falso negativo” prueba.
Después de que el paciente se recuperó gradualmente, la carga viral disminuyó gradualmente, y la tasa positiva de la prueba de ácido nucleico disminuyó en consecuencia. Frente a esta situación, Se recomienda realizar múltiples pruebas de ácido nucleico en diferentes momentos, realizar pruebas regulares de ácido nucleico para poblaciones clave, y hacer observaciones clínicas y resúmenes de datos.
2. Sitio de muestreo
La colección de líquido de lavado broncoalveolar y esputo profundo es mejor que el hisopo nasofaríngeo, y la colección de hisopo nasal es mejor que hisopo orofaríngeo. Para garantizar la precisión de los resultados, se recomienda usar la nasofaríngea + Método de hisopo orofaríngeo, eso es, recolectar hisopos nasofaríngea y orofaríngeo al mismo tiempo para probar.
3. Precisión de muestreo
La profundidad y la intensidad del muestreo deberían ser suficientes. Para la colección de hisopos nasofaríngea y orofaríngeo, Es necesario obtener las células epiteliales más profundas para detectar la presencia del virus.
4. Detección de diferencias de calidad del kit
Hay algunas diferencias en la calidad de los kits de prueba hoy en día. Con esfuerzos conjuntos y optimización continua y progreso de la tecnología, mejorará gradualmente. Falsos negativos o falsos positivos causados por problemas de reactivos pueden ser reemplazados por reactivos sin números por lotes o fabricantes para pruebas comparativas.
5. Otros métodos
Los casos sospechosos con una prueba de ácido nucleico negativo para el nuevo coronavirus pueden probarse para detectar anticuerpos IgM como indicador para el diagnóstico suplementario. (La nueva prueba de anticuerpo de Coronavirus IgG también se usa para determinar si ha sido infectado)
