麻疹は、重篤な合併症を引き起こす可能性がある非常に伝染性の高いウイルス性疾患です, 特に幼い子供たちの場合, 妊娠中の人, そして免疫力が低下している人. 安全で効果的なワクチンにより世界的な感染者は大幅に減少しましたが、, ワクチン接種率が低下しても流行は依然として発生する. このガイドでは症状について説明します, 伝染 ; 感染, 合併症, 診断 (血清学的検査とRT-PCRを含む), 処理, そして予防.
麻疹とは?
麻疹は、次のような原因によって引き起こされる伝染性の高いウイルス感染症です。 麻疹ウイルス (MeV), のメンバー パラミクソウイルス科 家族. 主に子供が罹患しますが、ワクチン接種を受けていない人であればどの年齢でも発症する可能性があります。. ウイルスは感染者の咳やくしゃみからの飛沫を介して広がります。.
初期症状には高熱が含まれます, 咳, 鼻水, 喉の痛み, そして赤, 涙目. 数日以内に, 赤い発疹が現れる, 通常、顔から始まり、体の残りの部分に広がります.
主な症状とタイムライン
- インキュベーション: 7–暴露から14日後, 通常は無症状.
- プロドローム (2–4日): 高熱, 咳, 鼻風邪 (鼻水), 結膜炎 (赤い目), そしてコプリック斑 (小さな白い病変) 頬粘膜に.
- 発疹: 斑状丘疹性発疹が顔/髪の生え際から始まります, 体幹や四肢まで下方に広がります, そして合体するかもしれない. 発熱は発疹の発症とともにピークに達することが多い.
- 回復: 症状は1週間以内に改善する, 咳や倦怠感が残ることもありますが、.
呼吸困難がある場合は緊急治療を受けてください, 持続的な高熱, 混乱, 重度の脱水症状, または患者が幼児の場合, 妊娠中, または免疫力が低下している.
麻疹はどのように広がるのか
- 咳やくしゃみによる飛沫やエアロゾル
- 鼻や喉の分泌物との直接接触
- 麻疹は非常に伝染力が強いので、 90% 感受性の高い濃厚接触者の一部が感染する可能性がある
テストの種類の説明
血清学的検査
- 発疹発症後できるだけ早く採取した血清検体中の麻疹特異的 IgM 抗体を検出する (理想的には最初の数日以内に). 最初の検査が陰性でも疑いが依然として強い場合は、2 回目のサンプルが必要になる場合があります.
- IgG血清学 (急性および回復期) 血清変換または 4 倍の上昇を記録できる, 診断または免疫の証拠を裏付ける.
ウイルス検出のためのRT-PCR
- リアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) ウイルスRNAを検出し、特異性が高い.
- 喉の綿棒を採取する, 鼻咽頭スワブ, またはRT-PCR用の尿, できれば発疹出現後最初の3～7日以内に. RT-PCR は疫学追跡のためにウイルスの遺伝子型を特定することもできます.
最適な検体採取
- 呼吸器系: ウイルス輸送媒体に置かれた植毛された咽頭スワブまたは鼻咽頭スワブ.
- 尿: 滅菌容器に少なくとも 10 ～ 50 mL の新たに排尿された尿 (利用可能な場合は遠心分離する) 検出力を高めることができる.
- 血清サンプル: IgM/IgG 血清学用; タイミングと保管方法については現地のガイドラインに従ってください.
- 適切な収集のため、常に地元の公衆衛生研究所と連携してください。, 保管所 (コールドチェーン), そして発送.
治療と支持療法
麻疹に対する特別な抗ウイルス療法はありません. 運営がサポートしてくれる:
- 水分補給, 解熱剤, 合併症のモニタリング
- 細菌の重複感染を治療する (例えば。, 肺炎, 中耳炎) 示されているように
- 急性麻疹の子供に対するビタミンAの補給, WHO/CDC のガイダンスに従って, 罹患率と死亡率を減らす
予防措置
ワクチン接種は麻疹を予防する最も確実な方法です. 公衆衛生機関はすべての子供にMMRワクチンを2回接種することを推奨しています. 高いワクチン接種率を維持することで、流行を防ぎ、集団免疫を通じてコミュニティを保護することができます。.
その他の予防策としては、:
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感染者との濃厚接触を避ける
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適切な手指衛生を実践する
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咳やくしゃみをするときに口と鼻を覆う
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