O que é um falso negativo COVID-19? Isso significa que o resultado de um determinado teste deveria ser positivo, mas o resultado é negativo devido a razões como operação, equipamento, características físicas pessoais, etc.
Resultados positivos foram obtidos após repetidos testes negativos, As amostras de swab da garganta foram negativas para vários testes, mas finalmente os resultados positivos foram detectados em amostras de fluido de lavagem respiratória, Os testes de ácido nucleico foram negativos, mas a triagem de imagens de TC mostrou as características do novo coronavírus pneumonia.
Uma amostra que deveria ter sido positiva realmente testada negativa.
Então, O que causa um teste de ácido nucleico falso-negativo para covid-19?
• O problema da baixa carga viral
O impacto do período de amostragem: No estágio inicial da infecção, Depois que o paciente se recupera gradualmente, e pacientes com desintoxicação intermitente carregam uma baixa carga viral, o que pode causar “falsos negativos” no teste.
A influência do local de amostragem: fluido de lavagem broncoalveolar, Espurro profundo > cotonete nasal > cotonete faríngeo A profundidade e intensidade de amostragem afetam a carga viral.
• Problemas com reagentes de detecção
A eficiência e pureza da extração de ácido nucleico, Diferenças na sensibilidade dos reagentes de diagnóstico in vitro, e variabilidade do vírus.
• Outras razões
A operação não é padronizada o suficiente, e o laboratório clínico não é padronizado o suficiente.
Como lidar com “falsos negativos” em testes de laboratório
1. O curso da doença do paciente
Durante diferentes estágios de doença, A carga viral no corpo do paciente varia. Por exemplo, No estágio inicial da infecção, A carga viral do próprio paciente é baixa, o que pode resultar em um “falso negativo” teste.
Depois que o paciente se recuperou gradualmente, A carga viral diminuiu gradualmente, e a taxa positiva de teste de ácido nucleico diminuiu de acordo. Diante de esta situação, Recomenda -se realizar vários testes de ácido nucleico em momentos diferentes, Realizar testes regulares de ácido nucleico para populações -chave, e fazer observações clínicas e resumos de dados.
2. Site de amostragem
A coleção de fluido de lavagem broncoalveolar e escarro profundo é melhor que o swab nasofaríngeo, e a coleção de cotonete nasal é melhor que esfregaço orofaríngeo. Para garantir a precisão dos resultados, Recomenda -se usar a nasofaríngeo + Método da Swab orofaríngea, aquilo é, Para coletar swabs nasofaríngeos e orofaríngeos ao mesmo tempo para testar.
3. Precisão de amostragem
A profundidade e a intensidade da amostragem devem ser suficientes. Para a coleção de swabs nasofaríngeos e orofaríngeos, é necessário obter as células epiteliais mais profundas para detectar a presença do vírus.
4. Detecção de diferenças de qualidade do kit
Existem algumas diferenças na qualidade dos kits de teste hoje. Com esforços conjuntos e otimização contínua e progresso da tecnologia, vai melhorar gradualmente. Falsos negativos ou falsos positivos causados por problemas de reagente podem ser substituídos por reagentes sem números de lote ou fabricantes para testes comparativos.
5. Outros métodos
Casos suspeitos com um teste de ácido nucleico negativo para o novo coronavírus podem ser testados para anticorpos IgM como um indicador para diagnóstico suplementar. (O novo teste de anticorpos IgG do coronavírus também é usado para determinar se você foi infectado)
