Masern sind eine hochansteckende Viruserkrankung, die zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, vor allem bei kleinen Kindern, Schwangere, und Immungeschwächte. Obwohl sichere und wirksame Impfstoffe die Fälle weltweit drastisch reduziert haben, Es kommt immer noch zu Ausbrüchen, wenn die Impfraten sinken. In diesem Ratgeber werden die Symptome erläutert, Übertragung, Komplikationen, Diagnose (einschließlich serologischer Tests und RT-PCR), Behandlung, und Prävention.
Was sind Masern??
Masern sind eine hochansteckende Virusinfektion, die durch Masern verursacht wird Masern Virus (MeV), ein Mitglied der Paramyxoviridae Familie. Sie betrifft vor allem Kinder, kann aber bei ungeimpften Personen in jedem Alter auftreten. Das Virus verbreitet sich durch Atemtröpfchen beim Husten oder Niesen infizierter Personen.
Zu den frühen Symptomen gehört hohes Fieber, husten, laufende Nase, Halsentzündung, und rot, tränende Augen. Innerhalb weniger Tage, ein roter Ausschlag erscheint, Sie beginnt typischerweise im Gesicht und breitet sich auf den Rest des Körpers aus.
Hauptsymptome und Zeitleiste
- Inkubation: 7–14 Tage nach der Exposition, meist ohne Symptome.
- Prodrom (2–4 Tage): Hohes Fieber, husten, Schnupfen (laufende Nase), Bindehautentzündung (rote Augen), und Koplik-Flecken (winzige weiße Läsionen) auf der Mundschleimhaut.
- Ausschlag: Ein makulopapulöser Ausschlag beginnt im Gesicht/am Haaransatz, breitet sich nach unten zum Rumpf und zu den Gliedmaßen aus, und kann zusammenwachsen. Das Fieber erreicht oft seinen Höhepunkt, wenn ein Ausschlag auftritt.
- Erholung: Die Symptome bessern sich innerhalb einer Woche, Husten und Müdigkeit können jedoch bestehen bleiben.
Suchen Sie bei Atembeschwerden dringend medizinische Hilfe auf, anhaltend hohes Fieber, Verwirrung, starke Dehydrierung, oder wenn der Patient ein Kleinkind ist, schwanger, oder immungeschwächt.
Wie sich Masern verbreiten
- Atemtröpfchen und Aerosole durch Husten oder Niesen
- Direkter Kontakt mit Nasen- oder Rachensekret
- Masern sind so ansteckend, dass bis zu 90% der anfälligen engen Kontaktpersonen können sich infizieren
Anleitung für Testtypen
Serologische Tests
- Nachweisen Sie masernspezifische IgM-Antikörper in einer Serumprobe, die so bald wie möglich nach Auftreten des Hautausschlags entnommen wird (Idealerweise innerhalb der ersten Tage). Eine zweite Probe kann erforderlich sein, wenn der erste Test negativ ausfällt, der Verdacht jedoch weiterhin groß ist.
- IgG-Serologie (akut und rekonvaleszent) kann eine Serokonversion oder einen Anstieg um das Vierfache dokumentieren, unterstützende Diagnose oder Nachweis einer Immunität.
RT-PCR zum Virusnachweis
- Reverse-Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion in Echtzeit (RT-PCR) erkennt virale RNA und ist hochspezifisch.
- Nehmen Sie einen Rachenabstrich, Nasen-Rachen-Abstrich, oder Urin für RT-PCR, vorzugsweise innerhalb der ersten 3–7 Tage nach Ausbruch des Ausschlags. RT-PCR kann das Virus auch zur epidemiologischen Verfolgung genotypisieren.
Optimale Probensammlung
- Atemwege: Ein geflockter Rachenabstrich oder Nasopharynxabstrich, der in ein Virustransportmedium gegeben wird.
- Urin: Mindestens 10–50 ml frisch entleerter Urin in einem sterilen Behälter (zentrifugiert, falls verfügbar) kann die Erkennung verbessern.
- Serumprobe: Für die IgM/IgG-Serologie; Befolgen Sie die örtlichen Richtlinien zu Zeitpunkt und Lagerung.
- Besprechen Sie die ordnungsgemäße Entnahme stets mit Ihrem örtlichen Gesundheitslabor, Lagerung (Kühlkette), und Versand.
Behandlung und unterstützende Pflege
Es gibt keine spezifische antivirale Therapie gegen Masern. Das Management ist unterstützend:
- Flüssigkeitszufuhr, Antipyretika, und Überwachung auf Komplikationen
- Behandeln Sie bakterielle Superinfektionen (Z.B., Lungenentzündung, Mittelohrentzündung) wie angegeben
- Vitamin-A-Ergänzung für Kinder mit akuten Masern, gemäß den Leitlinien der WHO/CDC, reduziert Morbidität und Mortalität
Vorsichtsmaßnahmen
Die Impfung ist die zuverlässigste Möglichkeit, Masern vorzubeugen. Gesundheitsorganisationen empfehlen, dass alle Kinder zwei Dosen des MMR-Impfstoffs erhalten. Die Aufrechterhaltung einer hohen Durchimpfungsrate hilft, Ausbrüche zu verhindern und schützt Gemeinschaften durch Herdenimmunität.
Weitere vorbeugende Maßnahmen sind::
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Vermeiden Sie engen Kontakt mit infizierten Personen
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Gute Händehygiene praktizieren
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Beim Husten und Niesen Mund und Nase bedecken
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