COVID-19 मिश्रित संग्रह का पता लगाने के काम को पूरा करने के लिए विभिन्न इलाकों का मार्गदर्शन करने के लिए और न्यूक्लिक एसिड का पता लगाने की क्षमता और दक्षता में सुधार करें, स्टेट काउंसिल के संयुक्त रोकथाम और नियंत्रण तंत्र की चिकित्सा बचाव टीम ने हाल ही में जारी किया “20-इन-1 मिश्रित संग्रह और कोविड-19 न्यूक्लिक एसिड का पता लगाने के लिए तकनीकी विशिष्टताएँ”.
The “विनिर्देश” में विभाजित है 10 पार्ट्स, मुख्य रूप से शामिल है: नमूना संग्रह उपभोग्य विनिर्देश, संग्रह स्थल आवश्यकताएँ, संग्रहण प्रक्रिया, नमूना प्रस्तुत करना, प्रयोगशाला रिसेप्शन, नमूना परीक्षण और गुणवत्ता नियंत्रण, परीक्षण परिणाम प्रक्रमण, परीक्षण के बाद का नमूना प्रसंस्करण, तकनीशियन बुनियादी आवश्यकताएँ, बायोसेफ्टी संरक्षण, वगैरह. तकनीकी विनिर्देश इस प्रकार हैं…
नमूना संग्रह उपभोग
1. वायरस सैंपलिंग ट्यूब. टोपी और शरीर को पॉलीप्रोपाइलीन से बनाया जाना चाहिए, एक सील करने योग्य पेंच खोलने और मध्यम जकड़न के साथ. ट्यूब बॉडी पारदर्शी है और इसमें अच्छी दृश्यता है. संग्रह ट्यूब की ऊंचाई (टोपी सहित) है (100± 5) मिमी, क्षमता 20-30ml है, और वॉल्यूम में 11-12 मिलीलीटर गुआनिडीन नमक या अन्य प्रभावी वायरस निष्क्रिय संरक्षण समाधान होता है. संरक्षण समाधान में एक रंग होना चाहिए जो निरीक्षण करना और पहचानना आसान हो (जैसे गुलाबी), और आसान नमूने के लिए एक निश्चित तरलता बनाए रखें.
2. संग्रह स्वैब. पॉलिएस्टर और नायलॉन जैसे गैर-कॉटन और गैर-कैलिअम एल्गिनेट सामग्री से बने स्वैब का उपयोग किया जाना चाहिए, और संभाल गैर-लकड़ी की सामग्री से बना होना चाहिए. ब्रेकिंग पॉइंट स्वैब हेड के शीर्ष से लगभग 3 सेमी स्थित है, जिसे तोड़ना आसान है.
संग्रह स्थल आवश्यकताएँ
बड़े पैमाने पर जनसंख्या स्क्रीनिंग के लिए एक केंद्रीकृत संग्रह साइट के रूप में एक खुली और अच्छी तरह से हवादार साइट चुनें. मूल साइट की स्थितियों के अनुसार, यह एक प्रतीक्षा क्षेत्र में विभाजित है, एक संग्रह क्षेत्र, एक बफर क्षेत्र और एक अस्थायी अलगाव क्षेत्र प्रभावी रूप से लोगों के घनत्व का निरीक्षण करने के लिए फैलाने के लिए. बैकअप के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपकरण प्रदान किए जाने चाहिए.
1. इंतज़ार क्षेत्र. पैदल यात्री मार्ग स्थापित किए जाते हैं, और प्रतीक्षा कर्मचारियों की सुरक्षा और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए एक मीटर लाइन स्थापित की जाती है. थर्मल इन्सुलेशन से लैस, ठंडा, लकीर खींचने की क्रिया, मौसम की स्थिति के अनुसार बारिश और अन्य सुविधाएं. बुजुर्ग, बच्चे, गर्भवती महिलाओं और सीमित गतिशीलता वाले अन्य लोगों को संग्रह के लिए प्राथमिकता दी जाती है.
2. संग्रह क्षेत्र. जलवायु परिस्थितियों के अनुसार, यह टेंट से सुसज्जित है, कूलिंग/हीटिंग प्रशंसक, उचित तालिकाओं और कुर्सियों को यह सुनिश्चित करने के लिए कि मेडिकल स्टाफ अपेक्षाकृत आरामदायक वातावरण में काम करता है. संग्रह के लिए कीटाणुशोधन आपूर्ति से लैस, फाहे, वायरस संग्रह ट्यूब, और तैयार ऊतकों, निरीक्षण किए गए कर्मियों के लिए उल्टी बैग और मास्क. यदि नमूना समय में प्रयोगशाला में नहीं ले जाया जा सकता है, अस्थायी भंडारण के लिए एक 4 ° C रेफ्रिजरेटर या कम तापमान भंडारण बॉक्स तैयार किया जाना चाहिए. रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार और संक्रमण को रोकने के लिए आपातकालीन योजनाएं तैयार की जानी चाहिए.
3. बफर. अंतरिक्ष अपेक्षाकृत एयरटाइट होना चाहिए, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों को बदलने के लिए संग्रह कर्मियों को अनुमति देना, और सुरक्षात्मक उपकरण रखें जो नमूना साइट के आकार से मेल खाता है, संग्रह के लिए कीटाणुशोधन आपूर्ति, स्वैब और संग्रह ट्यूब, और बाहरी नसबंदी उपकरण.
4. अस्थायी अलगाव क्षेत्र. संग्रह के दौरान पाए जाने वाले संदिग्ध रोगियों या उच्च जोखिम वाले समूहों को अस्थायी रूप से अलग करने के लिए उपयोग किया जाता है.
संग्रह प्रक्रिया
1. पहचान और सूचना पंजीकरण.
(1) पंजीकरण प्रक्रिया. कर्मचारी असाइन करता है 20 संग्रह से पहले एक समूह के विषय, विषयों की प्रासंगिक जानकारी एकत्र और पंजीकृत करता है (नाम सहित, लिंग, आईडी नंबर, संपर्क संख्या, संग्रह स्थान, संग्रह दिनांक और समय) संग्रह से पहले, समूह के अनुसार संग्रह ट्यूब नंबरिंग करें. अपेक्षाकृत बड़ी संख्या के कारण 20 लोग, लोगों के विभिन्न समूहों के बीच भ्रम से बचने के लिए, एक 2-मीटर लाइन का उपयोग समूह से एकत्र किए जा रहे लोगों के इंतजार के अगले समूह को सख्ती से अलग करने के लिए किया जा सकता है. समूह कर्मी एक व्यवस्थित तरीके से नमूना क्षेत्र में प्रवेश कर सकते हैं.
(2) पंजीकरण आवश्यकताएँ. सूचना पढ़ने की दक्षता और सटीकता में सुधार करने के लिए विषय की जानकारी को सहसंबंधित करने के लिए आईडी कार्ड पाठकों और क्यूआर कोड बारकोड जैसे सूचनाओं का उपयोग करने के लिए सूचना का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है.
2. संग्रह विधि. एकत्र किए जा रहे व्यक्ति का प्रमुख थोड़ा झुका हुआ है, मुंह चौड़ा खुला है, और एक “एएच” ध्वनि बनाई जाती है, दोनों तरफ ग्रसनी टॉन्सिल को उजागर करना. कम से कम ऊपर और नीचे की दीवार को पोंछें 3 टाइम्स. ऑपरेशन के बाद, स्वैब सिर को ट्यूब में डालें, ट्यूब के मुहाने पर स्वैब ब्रेकिंग पॉइंट रखें, और इसे थोड़ा बल के साथ तोड़ दें ताकि स्वैब सिर संग्रह ट्यूब में तरल में गिर जाए, टूटी हुई स्वैब रॉड को त्यागें, और ट्यूब को कस लें. एक स्थिर रैक पर संग्रह ट्यूब को कवर करें और रखें. प्रत्येक मामले के संग्रह के बाद, संग्रह कर्मियों को अपने हाथों कीटाणुरहित करना चाहिए.
3. मिश्रित स्वैब. शेष 19 उपरोक्त संग्रह विधि के अनुसार अनुक्रम में स्वैब एकत्र किए गए थे, और एकत्र किए गए स्वैब को एरोसोल की पीढ़ी से बचने के लिए कोमल आंदोलनों के साथ एक ही संग्रह ट्यूब में रखा गया था. एकत्र करने के बाद 20 एक पंक्ति में स्वैब, स्पिलेज को रोकने के लिए टोपी को कस लें. ध्यान दें कि गले के स्वैब को संरक्षण समाधान में डुबोया जाना चाहिए. अगर कम हैं 20 संग्रह ट्यूब में स्वैब, विशेष अंक बनाए और रिकॉर्ड किए जाने चाहिए.
नमूना प्रस्तुत करना
1. जानकारी की जाँच करें. यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सटीक और पूर्ण है, संग्रह ट्यूब के लेबल और मिश्रित संग्रह पंजीकरण फॉर्म पर जानकारी की जाँच करें, और नंबरिंग सुसंगत है.
2. नमूना प्लेसमेंट आवश्यकताएँ. चेक किए गए संग्रह ट्यूब को एक पारदर्शी प्लास्टिक सील बैग में डालें (एक-परत कंटेनर) और बैग को कसकर सील करें, और सील किए गए बैग के बाहर स्प्रे करें 75% इथेनॉल. सील बैग को दो-परत कंटेनर में डालें (एक उचित मात्रा में हाइग्रोस्कोपिक सामग्री या डबल-लेयर मेडिकल कचरा बैग के साथ वैकल्पिक पैकेजिंग बॉक्स), और के साथ स्प्रे करें 75% सीलिंग के बाद कीटाणुशोधन के लिए इथेनॉल. दूसरे-लेयर कंटेनर को एक विशेष नमूना ट्रांसफर बॉक्स में डालें “Biohazard” लेबल (यह एक स्थानांतरण बॉक्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो क्लास ए आइटम के परिवहन के लिए UN2814 मानक के अनुरूप हो “हवा द्वारा खतरनाक माल के सुरक्षित परिवहन के लिए तकनीकी नियम”). एक कूलिंग जेल आइस पैक रखें. नमूना को सीधा रखने के लिए माध्यमिक कंटेनर को स्थानांतरण बॉक्स में सुरक्षित किया जाना चाहिए. ट्रांसफर बॉक्स को सील करने के बाद, के साथ स्प्रे और कीटाणुरहित करना 75% इथेनॉल, और ट्रांसफर बॉक्स की सतह साफ और प्रदूषण से मुक्त है.
3. नमूना अंतरण आवश्यकताएँ. मानक हस्तांतरण बक्से को विशेष नमूना ट्रांसपोर्टरों द्वारा ले जाया जाना चाहिए. नमूनों को प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए 2-4 संग्रह के घंटे. यदि इसे तुरंत निरीक्षण के लिए नहीं भेजा जा सकता है, संरक्षण के लिए एक विशेष रेफ्रिजरेटर या फ्रीजर प्रदान किया जाएगा, और नमूना स्वागत और संरक्षण पंजीकरण किया जाएगा. नमूनों को 4 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत किया जा सकता है 24 संग्रह के बाद घंटे.
प्रयोगशाला रिसेप्शन
1. नमूना रसीद. शिपिंग और प्राप्त करने वाले कर्मियों को नमूनों के लिए दोहरे हस्ताक्षर करना चाहिए. प्राप्त करने वाले कर्मी जांचते हैं कि क्या ट्रांसफर बॉक्स और दूसरा-लेयर कंटेनर क्षतिग्रस्त हैं.
2. नमूना खोला जाता है. ट्रांसफर बॉक्स को बायोसेफ्टी सेकेंडरी लेबोरेटरी के मुख्य क्षेत्र में खोला जाना चाहिए, और द्वितीयक कंटेनर को बाहर निकाला जाना चाहिए. जैविक सुरक्षा कैबिनेट में दो-परत कंटेनर खोलें, स्प्रे या पोंछना 75% कीटाणुशोधन के लिए इथेनॉल, सील बैग को बाहर निकालें, स्प्रे या पोंछना 75% कीटाणुशोधन के लिए इथेनॉल अभिकर्मक, और जांचें कि क्या सील बरकरार है.
3. नमूनों की परीक्षा. संग्रह ट्यूब को बाहर निकालें और जांचें कि क्या ट्यूब की दीवार क्षतिग्रस्त है या नोजल पर लीक हो रही है. पुष्टि करने के बाद कि कोई नुकसान या रिसाव नहीं है, स्प्रे या पोंछना 75% कीटाणुशोधन के लिए इथेनॉल. अगर कोई नुकसान या रिसाव है, ऑपरेशन को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए, शोषक कागज के साथ कवर किया गया, और फिर के साथ कीटाणुरहित 0.55% क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक, और अयोग्य पंजीकरण विनाश से पहले पूरा किया जाना चाहिए.
4. नमूनों का संरक्षण. उन नमूने जो समय में पता नहीं लगाए जा सकते हैं उन्हें एक विशेष रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए. नमूने के भीतर परीक्षण किया गया 24 घंटों को 4°C पर संग्रहित किया जा सकता है. नमूने जो भीतर का पता नहीं लगाया जा सकता है 24 घंटों को -70°C या उससे कम तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए. यदि कोई -70 ° C भंडारण स्थिति नहीं है, यह अस्थायी रूप से -20 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत किया जाएगा. बार -बार ठंड और नमूनों के विगलन से बचें. नमूनों को संरक्षित करने के लिए एक विशेष पुस्तकालय या काउंटर सेट करें, और डबल लॉक के साथ प्रबंधित करें.
5. ट्रांसफर कंटेनर को हटा दिया जाता है. उपयोग के बाद, दो-परत कंटेनर की आंतरिक और बाहरी दीवारों को मिटा दिया गया था और के साथ कीटाणुरहित किया गया था 75% इथेनॉल, और फिर जैविक सुरक्षा कैबिनेट से हटा दिया गया.
नमूना परीक्षण और गुणवत्ता नियंत्रण
की प्रासंगिक आवश्यकताओं का पालन करें “COVID-19 न्यूक्लिक एसिड डिटेक्शन वर्क मेडिकल इंस्टीट्यूशंस के लिए मैनुअल (परीक्षण दूसरा संस्करण)”.
परीक्षण परिणाम प्रक्रमण
COVID-19 न्यूक्लिक एसिड गुणात्मक परीक्षण रिपोर्ट में परीक्षण के परिणाम शामिल होने चाहिए (पता चला/सकारात्मक, अविभाजित/नकारात्मक), कार्यप्रणाली, पता करने की सीमा, वगैरह.
1. परिणाम निर्णय. प्रवर्धन अभिकर्मक के निर्देशों के अनुसार इस्तेमाल किया, परीक्षण परिणाम को अनिर्धारित/नकारात्मक या पता लगाया/सकारात्मक के रूप में आंका जाता है.
2. सकारात्मक परिणामों की समीक्षा.
(1) यदि मिश्रित संग्रह परीक्षण परिणाम सकारात्मक है, ग्रे क्षेत्र या एकल लक्ष्य सकारात्मक, अस्थायी रूप से अलग करने के लिए संबंधित विभाग को सूचित करें 20 मिश्रित संग्रह ट्यूब में विषय, और समीक्षा के लिए एकल-ट्यूब स्वैब को फिर से एकत्र करें.
(2) यदि एकल-ट्यूब न्यूक्लिक एसिड परीक्षण नकारात्मक है, यह एक नकारात्मक परिणाम के रूप में सूचित किया जाएगा. अस्थायी अलगाव कर्मियों को अलगाव से जारी किया जाता है; यदि परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, उन्हें प्रक्रियाओं के अनुसार सूचित किया जाएगा.
परीक्षण के बाद का नमूना प्रसंस्करण
परीक्षण के बाद नमूना प्रसंस्करण की प्रासंगिक आवश्यकताओं के अनुसार किया जाएगा “सभी कर्मचारियों के लिए COVID-19 न्यूक्लिक एसिड परीक्षण संगठनों के कार्यान्वयन के लिए दिशानिर्देश (दूसरा संस्करण)”.
तकनीशियन बुनियादी आवश्यकताएँ
सैंपलिंग कर्मियों और परीक्षण कर्मियों को आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए “चिकित्सा संस्थान उपन्यास कोरोनवायरस न्यूक्लिक एसिड डिटेक्शन वर्क मैनुअल (परीक्षण संस्करण 2)”.
बायोसेफ्टी संरक्षण
नमूना संग्रह और परिवहन कर्मियों और प्रयोगशाला कर्मचारियों की सुरक्षा की प्रासंगिक आवश्यकताओं के अनुसार किया जाएगा “कोविड -19 निमोनिया रोकथाम और नियंत्रण योजना (आठवां संस्करण)”.
स्रोत: राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग
