Qu’est-ce qu’un faux négatif COVID-19? Cela signifie que le résultat d'un certain test devrait en réalité être positif., mais le résultat est négatif pour des raisons telles que le fonctionnement, équipement, caractéristiques physiques personnelles, etc.
Des résultats positifs ont été obtenus après des tests négatifs répétés, Les échantillons d'écouvillon de gorge étaient négatifs pour les tests multiples mais des résultats finalement positifs ont été détectés dans des échantillons de liquide de lavage respiratoire, Les tests d'acide nucléique étaient négatifs mais le dépistage d'imagerie CT a montré les caractéristiques de la nouvelle pneumonie du coronavirus.
Un échantillon qui aurait dû être positif est en fait testé négatif.
Alors, Ce qui provoque un test d'acide nucléique faussement négatif pour Covid-19?
• Le problème de la faible charge virale
L'impact de la période d'échantillonnage: Au début de l'infection, Après que le patient se soit progressivement récuplé, et les patients atteints de détoxification intermittente portent une faible charge virale, qui peut provoquer “faux négatifs” dans le test.
L'influence du site d'échantillonnage: liquide de lavage broncho-alvéolaire, expectorations profondes > prélèvement nasal > Écouvillon pharyngé. La profondeur d'échantillonnage et l'intensité affectent tous la charge virale.
• Problèmes avec les réactifs de détection
L'efficacité et la pureté de l'extraction d'acide nucléique, Différences dans la sensibilité des réactifs diagnostiques in vitro, et la variabilité du virus.
• Autres raisons
L'opération n'est pas suffisamment standardisée, et le laboratoire clinique n'est pas suffisamment standardisé.
Comment gérer “faux négatifs” dans les tests de laboratoire
1. Le cours de la maladie du patient
Pendant différentes étapes de la maladie, La charge virale dans le corps du patient varie. Par exemple, Au début de l'infection, La charge virale du patient est faible, ce qui peut entraîner un “faux négatif” test.
Après que le patient a progressivement récupéré, La charge virale a progressivement diminué, et le taux positif de test d'acide nucléique a diminué en conséquence. Face à cette situation, il est recommandé d'effectuer plusieurs tests d'acide nucléique à différents moments, effectuer des tests réguliers d'acide nucléique pour les populations clés, et faire des observations cliniques et des résumés de données.
2. Site d'échantillonnage
La collection de liquide de lavage bronchoalvéolaire et de crachats profonds est meilleur que l'écouvillon nasopharyngéal, et la collection de prélèvement nasal est meilleur que écouvillon oropharyngé. Afin d'assurer la précision des résultats, il est recommandé d'utiliser le nasopharyngé + Méthode d'écouvillon oropharyngée, c'est, pour collecter des écouvillons nasopharyngés et oropharyngés en même temps pour tester.
3. Précision d'échantillonnage
La profondeur et l'intensité de l'échantillonnage devraient être suffisantes. Pour la collection d'écouvons nasopharyngés et oropharyngés, il est nécessaire d'obtenir les cellules épithéliales plus profondes afin de détecter la présence du virus.
4. Détection des différences de qualité du kit
Il existe des différences dans la qualité des kits de test aujourd'hui. Avec des efforts conjoints et une optimisation continue et des progrès de la technologie, il s'améliorera progressivement. Les faux négatifs ou les faux positifs causés par des problèmes de réactifs peuvent être remplacés par des réactifs sans nombre de lots ni fabricants pour des tests comparatifs.
5. Autres méthodes
Les cas suspects avec un test d'acide nucléique négatif pour le nouveau coronavirus peuvent être testés pour les anticorps IgM comme indicateur de diagnostic supplémentaire. (Le nouveau test d'anticorps Coronavirus IgG est également utilisé pour déterminer si vous avez été infecté)
