了解麻疹: 症狀, 診斷, 和實驗室測試方法

麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病，可能導致嚴重的並發症, 尤其是對於幼兒, 懷孕的人, 和免疫功能低下的人. 儘管安全有效的疫苗已大幅減少全球病例, 疫苗接種率下降時疫情仍會發生. 本指南解釋了症狀, 傳染, 並發症, 診斷 (包括血清學檢測和 RT-PCR), 治療, 和預防.

什麼是麻疹?

麻疹是一種高度傳染性的病毒感染，由麻疹引起 麻疹病毒 (兆伏), 的成員 副粘病毒科 家庭. 它主要影響兒童，但可能發生在任何年齡的未接種疫苗的個體中. 該病毒通過感染者咳嗽或打噴嚏產生的呼吸道飛沫傳播.

早期症狀包括高燒, 咳嗽, 流鼻水, 咽喉痛, 和紅色, 水汪汪的眼睛. 幾天之內, 出現紅色皮疹, 通常從面部開始並擴散到身體的其他部位.

主要症狀和時間表

• 孵化: 7– 暴露後 14 天, 通常沒有症狀.
• 前驅症狀 (2–4 天): 高燒, 咳嗽, 鼻 (流鼻水), 結膜炎 (紅眼睛), 和 Koplik 斑點 (微小的白色病變) 頰粘膜上.
• 皮疹: 斑丘疹始於面部/髮際線, 向下蔓延至軀乾和四肢, 並且可能合併. 發燒通常會隨著皮疹的出現而達到高峰.
• 恢復: 一周內症狀改善, 儘管咳嗽和疲勞可能會持續存在.

呼吸困難尋求緊急護理, 持續高燒, 錯亂, 嚴重脫水, 或者如果患者是嬰兒, 孕, 或免疫功能低下.

麻疹如何傳播

• 咳嗽或打噴嚏產生的呼吸道飛沫和氣溶膠
• 直接接觸鼻腔或咽喉分泌物
• 麻疹的傳染性如此之大，以至於 90% 易感密切接觸者可能被感染

測試類型說明

血清學檢測

• 出疹後儘快採集血清標本中檢測麻疹特異性 IgM 抗體 (最好在最初幾天內). 如果初次檢測呈陰性但懷疑度仍然很高，可能需要第二次樣本.
• IgG血清學 (急性期和恢復期) 可以記錄血清轉化或四倍上升, 支持診斷或免疫力的證據.

用於病毒檢測的 RT-PCR

• 實時逆轉錄聚合酶鍊式反應 (逆轉錄聚合酶鏈反應) 檢測病毒RNA並且具有高度特異性.
• 採集咽拭子, 鼻咽拭子, 或尿液進行 RT-PCR, 最好在皮疹出現後的前 3-7 天內. RT-PCR 還可以對病毒進行基因分型以進行流行病學追踪.

最佳標本採集

• 呼吸系統: 置於病毒運輸介質中的植絨咽拭子或鼻咽拭子.
• 尿: 無菌容器中至少有 10–50 mL 的新鮮尿液 (離心（如果有）) 可以增加檢測.
• 血清樣本: 用於 IgM/IgG 血清學; 遵循當地有關時間和存儲的指南.
• 始終與當地公共衛生實驗室協調以進行正確的收集, 貯存 (冷鏈), 和運輸.

治療和支持護理

麻疹沒有特異性抗病毒療法. 管理層支持:

• 保濕, 退燒藥, 和並發症監測
• 治療細菌重複感染 (例如。, 肺炎, 中耳炎) 如所示
• 急性麻疹患兒補充維生素A, 根據世界衛生組織/疾病預防控制中心的指導, 降低發病率和死亡率

預防措施

疫苗接種是預防麻疹最可靠的方法. 公共衛生組織建議所有兒童接種兩劑 MMR 疫苗. 保持高疫苗接種覆蓋率有助於預防疫情爆發並通過群體免疫保護社區.

其他預防措施包括:

• 避免與感染者密切接觸

• 保持良好的手部衛生

• 咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻

美迪克基因提供高品質 病毒運輸和 標本採集拭子 適用於準確的麻疹檢測和其他傳染病診斷. 聯繫我們，詳細了解我們可靠的樣品採集解決方案以及它們如何支持您實驗室的測試準確性.